※本記事はすべての関連情報や各指定権者の解釈等を網羅するものではありません。記事の内容には万全を期しておりますが、実務においては必ずご自身でも指定権者および関係⾏政などの最新情報をご確認ください。

目次

※「報酬のしくみと経営に必要な基礎知識」をまとめた資料を無料でプレゼントしています。ぜひご活用ください。

１．医療連携体制加算の算定要件

医療連携体制加算は、下記のように（Ⅰ）～（Ⅶ）まであります。

■（Ⅰ）～（Ⅴ）

医療機関等との連携により看護職員（保健師、助産師、看護師、准看護師）が事業所を訪問し、お子さまに対して看護を行った場合に算定できる

■（Ⅵ）

医療機関等との連携により看護職員が事業所を訪問し、認定特定行為業務従事者（※）へ喀痰吸引等の指導を行った場合に算定できる

■（Ⅶ）

喀痰吸引等が必要なお子さまに対し、認定特定行為業務従事者が医療機関等との連携により喀痰吸引等を行った場合に算定できる

※喀痰吸引等研修を修了し、認定証の交付を受けることで、医師の指示に基づいた一定の医療的ケアを実施することができる（認定証の交付を受ければ、保育士や児童指導員も実施可能）

※参照
「児童福祉法に基づく指定通所支援及び基準該当通所支援に要する費用の額の算定に関する基準」厚生労働省

２．医療連携体制加算の単位数

医療連携体制加算の単位数は下記の通りです。

※参照
「児童福祉法に基づく指定通所支援及び基準該当通所支援に要する費用の額の算定に関する基準」厚生労働省

※【あわせて確認】加算の算定ミスを防ぐために
加算のなかには「月間上限回数」が定められているものがあり、判断に迷うケースがあります。現在、早見表付きで役立つ資料を無料でご提供中です。ぜひご活用ください。

• [加算の上限回数 早見ガイド]

３．医療連携体制加算を取得した場合の算定額

※あくまで一例です　※地域区分は計算の便宜上10とする

■障害児に対して看護職員1人が2.5時間の看護を1か月に5回行った場合

• 医療連携体制加算（Ⅲ）に該当

• 125単位×5日=625単位

• 625単位×10（地域区分）＝6,250円/月

４．医療連携体制加算の留意点

最後に、医療連携体制加算の留意点についてご説明します。

• 児童の主治医から看護の提供や喀痰吸引等の指導などに関する指示を受け、その内容を書面で残すこと

• 看護の提供では、具体的な看護内容等を通所支援計画（個別支援計画）などに記し、主治医に定期的に看護の提供状況等を報告すること

• 看護の提供、または喀痰吸引等に係る指導上必要となる衛生材料、医薬品等の費用を事業所が負担すること

• 医療連携体制加算は、運営指導（旧 実地指導）での確認項目であること

※参照

• 「児童福祉法に基づく指定通所支援及び基準該当通所支援に要する費用の額の算定に関する基準等の制定に伴う実施上の留意事項について（平成24年３月30日障発0330第16号 厚生労働省社会・援護局障害保健福祉部長通知）【新旧対照表】」こども家庭庁

• 「指定障害児通所支援事業者等の指導監査について」厚生労働省

５．加算を漏れ・誤りなく算定するには？

以上のように医療連携体制加算（Ⅰ）～（Ⅴ）は、お子さまの人数や医療的ケア児か否か、看護の提供時間などにより区分が異なります。また、運営指導の際の確認事項でもあるため、ミスや漏れなく請求業務を行う必要があります。

正しい請求情報を作成するには、入力支援機能のある施設運営ソフト（請求ソフト）が役立ちます。LITALICO発達ナビのソフトでは、①請求ソフト、②保護者連絡機能などを備えています。運営や請求の負担を減らしたい方は、ぜひ下記よりお気軽に資料をご請求ください。

■「施設運営ソフト」の資料請求はこちら

※専門家執筆による「相談援助」や「ペアトレ」などのコツをまとめた記事もございます。ぜひご覧ください。

• 相談援助とアセスメント：相談援助とアセスメントの基本とコツとは？

• 環境調整：【具体例あり】児発・放デイの「環境調整」のコツとは？

• ペアトレ×個別編：児発・放デイのための「ペアトレ」入門【個別編】

• ワーキングメモリ：【児発・放デイ】ワーキングメモリとは？