ミスを大幅に削減！ 児発・放デイに特化した請求ソフトを試してみませんか？
「LITALICO発達ナビの請求ソフトの資料をもらう【無料】

目次

１．サービス提供記録とは

定義

「サービス提供記録」とは、サービスの具体的な内容を記す重要な書類です。各事業者が任意の様式を用いて運用しており、事業所によって、サービス提供記録や療育記録、支援記録などと呼ばれているものになります。いわば、「いつどのような支援をしたのか」ということを確認・共有し、支援の方向性を改善していくための”情報資産”です。

「サービス実績記録票」と名称が似ており混同してしまいがちですが、サービス実績記録票はサービス形態や提供時間等、お子さまが受けたサービスの実績を記録する書類であり、両者は異なるので注意しましょう。

目的

では、そんなサービス提供記録は何を目的に作成していくのでしょうか。サービス提供記録は、指定障害児通所支援サービスの報酬の対象となる適正なサービスを提供したことを証明し、報酬請求の根拠とする目的があります。また、後述の通り支援の評価・改善を目的に日々の支援内容を記録する書類でもあります。

２．サービス提供記録の重要性とは？

サービス提供記録の重要性

サービス提供記録は、ガイドラインにも明記がある「支援のPDCAサイクル※」を回していくために非常に重要です。日々のサービス提供記録を基に評価や改善を実施していき、個別最適な支援を提供することができます。

※PDCAサイクルとは、 Plan（計画）、Do（実行）、Check（評価）、Act（改善）で構成される一連のプロセスを指します。

サービス提供記録がないとどうなる？

サービス提供記録がなかったり、サービス提供記録の記入に課題が残ったままだとどのようなことが起こるでしょうか。

例えば、お子さまの目標達成がうまくいかない可能性があります。記録がないために他スタッフがどのような支援を実施したのかがわからず、結果的にバラバラの支援を提供することになってしまいます。支援の一貫性が担保されていなければ、お子さまの混乱を招き、目標達成に支障が出てしまうということが起こり得ます。

また、提供したサービスの記録を残すことは、保護者さまへの説明の際の根拠ともなり得ます。つまり、サービス提供記録が支援の透明化にもつながるということです。このことを踏まえると、サービス提供記録がなければ保護者さまとの信頼関係にも支障が出る可能性があります。記録がないことによって保護者さまが事業所に対し不信感を抱くことにつながりかねません。

３．サービス提供記録の記載内容

必要な項目

では、そんな児童発達支援・放課後等デイサービスにおいて必要不可欠であるサービス提供記録ですが、どのような項目を記入すればよいでしょうか。以下に項目例を記載しました。

1. サービスの提供日及び提供時間

2. 利用者名及び記録者名

3. 提供した具体的なサービス内容

4. 利用者の心身の状況

5. その他利用者へ伝達すべき必要事項

提供した具体的なサービス内容が記録されていたとしても、個別支援計画に従ったサービスではなく、適正なサービスを提供したと確認できない場合は、報酬の返還対象となる場合があるので注意しましょう。

サービス提供記録記入のポイント

項目に合わせ、どのような点に留意し記入をすればよいでしょうか。今回はポイントを2点ご紹介します。

■できた・できないだけではなく「なぜそうなったのか」までを記入する

お子さまの目標行動を引き出すために、どんな工夫を行ったのか等まで記入しましょう。先述の通り、サービス提供記録は支援のPDCAを回し、個別最適な支援につなげるために重要です。支援改善につながるヒントを含んだ記録が残せているかを確認しましょう。

■自分以外の人にも齟齬なく伝わる内容にする

お子さまへの支援は様々な職員や職種が関わりながら提供されるものになります。お子さまに関わる職員全員が一貫した支援ができていなければ、お子さまの混乱を招くことに繋がります。職員間の連携を深め、一貫した支援を継続できるよう、自分以外の職員にも齟齬なく伝わる内容で記載しましょう。

サービス提供記録の留意点

一方で、サービス提供記録には留意すべき点もあります。以下の点に留意し、記録を実施していきましょう。

①保護者の押印を受ける

事業所として保護者の確認印の欄を設けた様式を使用している場合は、保護者からの確認の押印を受けましょう。また、後日一括して記録を作成し、まとめて保護者から押印を受けるなどの対応は不適切とされる可能性があります。

②記録を訂正する場合は適切な対応を取る

記録に記載不備や誤りが判明した場合、保護者に説明の上、訂正印を得るなど、適切な対応をとりましょう。また、複写式の用紙を使用している場合には、保護者に渡した記録（控え）についても、保護者に説明の上、必要な訂正等を行いましょう。

③保存期間は提供した日から5年間

利用者に対するサービス提供の記録の保存期間は、提供した日から5年間になります（基準省令第54条）。

■LITALICO発達ナビの「保護者連絡機能」とは？

LITALICO発達ナビの請求ソフトには「保護者連絡機能」があります。この機能を使えば、ソフトと保護者様用アプリを通じて、「連絡事項の送付」と「連絡帳・実績記録票への電子署名」ができるようになります。
請求上必須となる帳票の連携と保護者様の捺印をソフトの中に集約することで、「保護者様とのやり取りから請求データ作成」までを効率化し、業務負担や管理漏れのリスクを軽減できます。ご興味のある方は、下記よりお気軽にご相談ください。
「LITALICO発達ナビの請求ソフトの資料をもらう【無料】

４．サービス提供記録の難しさ

サービス提供記録記入に関して起こりうる課題

ここまで、サービス提供記録の重要性やその記入のポイントについてご紹介をしてきました。一方で事業所としては、「日々限られた時間の中で複数のお子様の対応やその他の業務も行う必要があるため、支援記録を”残す”ことが目的になってしまいがち」ということはないでしょうか。ただ支援記録を”残す”だけでは、先述の目的を達成することができず、お子さまの発達支援に影響が出てしまいます。

課題に対して事業所が実施すべきこと

こうした課題に対し事業所としては、

• 支援に対する知識を増やす場の提供

• 記録時間捻出のために業務の効率化を図る

上記のような施策を実施することが重要です。

支援に対する知識がなければ、サービス提供記録において必要な「なぜそうなったのか」までを記載できず、表層的なできた・できないしか記載できないということにつながってしまいますし、そもそも記録の時間が十分に取れなければ、必要な情報を丁寧に記録することができず、とにかく記録を残すことにつながってしまいかねません。

LITALICO発達ナビのサービス

LITALICO発達ナビでは、支援に対する知識を増やすための研修教材サービスや、業務効率化のための請求ソフトを提供しております。

研修教材サービスでは、①支援に関する研修動画、②運営知識や法定研修の解説動画、③家族支援に活用できる解説動画などをご用意しています。

■①支援に関する研修動画

スタッフに向けた「支援の研修動画」は1本当たり約2〜10分で、「困った行動への関わり方」など、実際の支援場面などの事例を基に支援の基本や具体的な手立てを段階的に学べます。全員が同じ内容を受講できるため、スタッフの療育スキルの向上に寄与します。

■②運営知識や法定研修に関する解説動画

研修動画には「運営に関する解説動画」もあり、こちらでは請求業務や加算のポイント、衛生管理などの基礎知識を学習できます。
また、虐待防止研修などの法定研修の解説動画も視聴可能です。具体的には以下のテーマをご用意しており、それぞれ研修動画、研修計画書などの各種様式、参加者用のアンケートがセットになっています。

【法定研修の解説動画のテーマ】

• 虐待防止・身体拘束等の適正化

• 防災計画・消防計画・自然災害BCP

• 感染症対策・感染症BCP

■③家族支援に活用できる解説動画

上記のほか、「保護者様のお悩みへの解説動画」と「保護者会で活用できる資料・動画等」もご用意しています。

●保護者様のお悩みへの解説動画（130本以上）

130本以上のお悩みへの解説動画は、お子さまの特性ゆえの言動に対する具体的な手立てだけでなく、進学や家族間の関係性に至るお悩みまで幅広くカバーしています。保護者のお悩み別に分類しているため、実際に受けた相談内容をもとに、参考にしたい動画を探すことができます。

■お悩みへの解説動画のテーマ

●保護者会で活用できる資料・動画等

保護者会等のイベントに使えるテーマの動画を6本収録しています。投影用のスライドや動画・司会進行用の台本など、イベント実施に必要な材料を網羅しているため、イベントの準備や実施にかかる負担を減らし、これまで以上に手軽に企画することができます。

【講座名一覧】
①子どもの良いところを探しほめる、②子どもの行動を３タイプにわけよう、③行動分析、④環境を整えよう、⑤子どもが達成しやすい指示を出そう、⑥不適切な行動に対応しよう

研修教材サービスにご関心のある方は、以下よりお気軽にお問い合わせください。「LITALICO発達ナビの研修教材サービス」の資料をもらう【無料】

LITALICO発達ナビの請求ソフトは、スケジュール作成から記録、請求までを一元管理できるクラウドソフトです。記録・請求・帳票作成を効率化し、月当たりの請求業務を約660分削減することが可能です。

ご興味のある方は以下からお問い合わせください。

■請求ソフト（保護者連絡機能）の資料請求

児発・放デイの採用を強化するには？

LITALICO発達ナビには、児発・放デイの「採用・雇用定着」を実現する「採用強化プラン」があります。このプランでは、検索数No.1（※）の施設紹介サイトであるLITALICO発達ナビ内に「施設情報ページ＋採用コンテンツ」を掲載し、「採用（応募）ページ」へとつなげることができます。事業所の支援の特色などが伝わりやすいため、求職者とのマッチング率も高くなります。ご興味のある方は下記より詳細をご確認ください。

※児童発達支援･放課後等デイサービス特化型の施設紹介サイトの検索数を自社調査で比較、検索数の指標として、Ahrefsによる2023年8月～2024年7月の期間traffic総量を計測、施設紹介サイトドメインでのtraffic総量を比較 。