請求業務の主な流れ

以下、詳しくご紹介します。

サービス提供月の当月にやること

・当月のお子さまの利用実績を確定し、実績記録表を確認する

サービスを提供後、利用実績を記録し、月初に利用実績を確定します。
保護者さまの署名があるか、加算等の記載漏れがないかも確認しましょう。

サービス提供月の翌月3日までにやること

・利用者負担額一覧表を作成、提出する（受け取る）

自施設が上限額管理事業所の場合は、利用者が利用したほかの施設から送られてくる「利用者負担額一覧表」を受け取ります。
自施設で上限管理を行わない場合、つまり、ほかの施設が上限管理を行う場合は、「利用者負担額一覧表」を作成し、上限額管理事業所に提出します。

サービス提供月の翌月6日までにやること

・利用者負担上限額管理結果票を作成、提出する（受け取る）

自施設が上限額管理事業所の場合は、関係施設から「利用者負担額一覧表」を受け取り、「利用者負担上限額管理結果票」を作成します。
作成後には「利用者負担上限額管理結果票」をそれぞれの関係施設に提出します。
作成にあたって、以下の情報の記載に間違いがないかどうかを確認しましょう。

氏名
市町村番号
受給者番号
総費用額
利用者負担額
提供サービス

自施設で上限管理を行わない場合、つまり、ほかの施設が上限管理を行う場合は、上限額管理事業所が作成した「利用者負担上限額管理結果票」を受け取ります。

サービス提供月の翌月10日までにやること

・請求データを国保連へ送信する

障害児通所給付費、入所給付費等請求書、明細書
サービス提供実績記録票
利用者負担上限額管理結果票（上限管理額管理施設のみ）

以上の書類を準備し、各項目に誤りがないかを確認の上、国保連へ請求します。

サービス提供月の中旬にやること

請求情報をもとに、自己負担額を計算し、保護者さまの自己負担額を請求します。
また国保連の請求審査が完了したら、市町村から国保連を経由し、報酬が支払われます。
報酬の支払いを受けたら、代理受領通知書を発行し保護者さまへお渡ししましょう。

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