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• [報酬のしくみと経営知識（加算・減算）]

• [報酬のしくみと利用者充足のポイント]

※本記事はすべての関連情報や各指定権者の解釈等を網羅するものではありません。記事の内容には万全を期しておりますが、実務においては必ずご自身でも指定権者および関係⾏政などの最新情報をご確認ください。

目次

１．サービス提供職員欠如減算とは？

「サービス提供職員欠如減算」とは、児童指導員または保育士の数が人員配置基準よりも少ない場合に適用される減算です。

放デイ・児発における人員配置基準とは？

放課後等デイサービスや児童発達支援では、指定基準において配置すべき人員や職種が定められています。これを「人員配置基準」といいます。
一般的な放デイ・児発（主に重症心身障害児を受け入れる事業所以外）では、以下の人員を配置する必要があります。

■一般的な放デイ・児発の人員配置基準

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• [⼈員配置基準完全ガイド]

■ あわせて確認
日常的に注意したい「減算」の記事は下記を参照ください。

• 児童発達支援管理責任者欠如減算

• 定員超過利用減算

• 個別支援計画未作成減算

（参照）

• 「児童福祉法に基づく指定通所支援の事業等の人員、設備及び運営に関する基準」厚生労働省

• 「児童福祉法に基づく指定通所支援の事業等の人員、設備及び運営に関する基準について（平成 24 年３月 30 日障発 0330 第 12 号 厚生労働省社会・援護局障害保健福祉部長通知）【新旧対照表】」厚生労働省

２．サービス提供職員欠如減算の要件

児童指導員または保育士が人員配置基準より欠如した場合に、不足している人数や期間によって基本報酬から減算されます。
たとえば、職員の退職などで人員配置基準を満たすことができない時期が生じた場合に減算となります。

３．サービス提供職員欠如減算の単位数（減算割合）

本減算の減算割合は下記の通りです。

●30％の減算（減算適用1～2か月目）

・人員基準に対して10％を超えて欠如した場合：その翌月から人員基準欠如が解消されるに至った月までの間、障害児全員について減算

・人員基準に対して10％の範囲内で欠如した場合：その翌々月から人員基準欠如が解消されるに至った月までの間、障害児全員について減算

●50％の減算（減算適用3か月目～）

・減算が適用された月から3か月以上連続して基準に満たない場合：減算適用の3か月目から人員基準欠如が解消されるに至った月までの間、障害児全員について減算

４．サービス提供職員欠如減算となった場合の額

※あくまで一例です 
※地域区分による1単位の単価は計算の便宜上10円とします

減算適用月から3か月未満の放デイ（時間区分2〔医療的ケア児・重症心身障害児ではない〕、定員10人以下）で、月5回利用していたお子さまがいた場合

●通常：　609単位×5回×10=30,450円/月
●減算適用時：　（609単位×70/100）×5回×10＝21,315円/月

※なお、安定した事業所運営と基準の遵守に役立つ資料を無料でご提供中です。ぜひご活用ください。

• [安全計画 策定・運用ガイド]

• [法定研修のポイント]

５．放デイ・児発の請求業務を効率化するには？

以上、サービス提供職員欠如減算について見てきました。

実際の現場では、日々出勤スタッフが変わるため、人員配置基準のミスが起こりがちです。そのため、この基準を遵守し、ミスなく国保連への請求業務を行うには、入力支援機能のある施設運営ソフトが役立ちます。

LITALICO発達ナビのソフトでは、①請求ソフト、②保護者連絡機能などを備えていますので、運営や請求の負担を減らしたい方は、ぜひ下記よりお気軽に資料をご請求ください。

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※なお、専門家執筆による「相談援助」や「環境調整」などのコツをまとめた記事もございます。ぜひご覧ください。

• 相談援助とアセスメント：相談援助とアセスメントの基本とコツとは？

• 環境調整：【具体例あり】児発・放デイの「環境調整」のコツとは？

• ペアトレ×個別編：児発・放デイのための「ペアトレ」入門【個別編】

• ワーキングメモリ：【児発・放デイ】ワーキングメモリとは？