「放デイ・児発」における身体拘束廃止未実施減算とは？

減算の基準

• やむを得ず身体拘束を行ったにもかかわらず、態様や拘束した時間、お子さまの状態及び拘束の理由ほか、必要な事項を記録していない場合に算定されます。

※身体拘束を行った場合ではなく、その記録をしていない場合に該当します。

単位数

• 5単位/1日が減算されます。

※該当期間の利用児童全員分の報酬が減算対象となります。

 

やむを得ない場合とは？

以下の3要件をすべて満たしている状況を指します。

①切迫性

• 利用者本人または他の利用者等の生命、身体、権利が危険に
  さらされる可能性が著しく高いこと。

②非代替性

• 身体拘束を行う以外に代替する方法がないこと。

③一時性

• 身体拘束が一時的なものであること。

 

身体拘束等にあたる具体例

身体的拘束について、具体的に以下のようなものを指します。

• 徘徊しないように、車いすやいす、ベッドに体幹や四肢をひも等で縛る
• 手指の機能を制限するために、ミトン型の手袋を付ける
• 行動を制限するために、介護衣（つなぎ服）を着せる
• 支援者が自分の体で利用者を押さえ付けて行動を制限する
• 行動を落ち着かせるために、向精神薬を過剰に服用させる
• 自分の意思で開けることのできない居室等に隔離する

※「障害者福祉施設等における障害者虐待の防止と対応の手引き」より

 

加算・減算対応以外の重要事項について

放デイ・児発の運営においては、加算・減算対応はもちろん重要ですが、

• WEBサイトでの利用者の募集
• 教材プログラムの整備
• スタッフの採用と育成
• 給費の保険請求

も大切です。

LITALICO発達ナビでは、1,900施設の運営をサポートする中で現場の声を反映しながら、

• 開設専門アドバイザーによる放デイ・児発の開設サポートパック
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• 施設ページでの利用者の募集
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